冬季腹泻是相类于秋季腹泻的一种多发性疾病,多发于冬季,引起腹泻的主要原因是病毒和细菌,有很多种病毒都可以感染肠胃,肠胃道受到感染以后就会引发腹泻疾病。
病因
感染因素
①轮状病毒:是秋、冬季婴儿腹泻最常见的病原。
②诺如病毒:一般好发于五岁以上的儿童及成人。来势凶,起病急,走得快,病程一般在三天以内。
③肠腺病毒肠炎:以夏季稍多见。
④致病大肠杆菌肠炎:大便呈黄绿色蛋花汤样,有发霉臭味和较多黏液。
⑤真菌:在机体正常菌群紊乱时,抵抗力低下,引起腹泻病。
⑥寄生虫:常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
非感染因素
①饮食因素:喂养不合理、过敏性腹泻、乳糖酶缺乏。
②气候因素。
临床特征
先吐后泻,并伴有发热,大便呈稀水样或蛋花样,病程有自限性,尚无特效药治疗。如腹泻十分严重,补液又不及时,便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍,久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。冬季腹泻的治疗以抗病毒(抑制病毒复制繁殖)、保肠道黏膜、补充液体为主。
治疗
腹泻的时要根据患者的病情进行病因治疗和对症治疗,这两者都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
1,病因治疗。
(1)抗感染治疗,根据不同病因,选用相应的抗生素。
(2)其他,如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
2,对症治疗。
(1)一般治疗,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
(2)黏膜保护剂,双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
(3)微生态制剂,如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
(4)止泻剂,根据具体情况选用相应止泻剂。
(5)其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
预防
1.养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤开窗通风;
2.注意饮食卫生,不吃生冷、高糖、油腻的食物;
3.预防感染性腹泻,秋冬季节提前接种疫苗;
4.避免长期滥用广谱抗生素:不得已用到广谱抗生素时,亦应加用微生态制剂,防止肠道菌群失调所致的腹泻。