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甲状腺的健康科普知识

更新时间:2024/5/25 1:35:56

甲状腺是人体一个重要的内分泌器官。位于人体颈部,喉结下方,气管两侧。主要分泌甲状腺激素,其对于调节人体新陈代谢、生长发育及神经系统的发育方面起到了重要作用。

随着医疗技术水平的不断提高,甲状腺疾病的检出率也日益增多。甲状腺疾病有以下几种:1.甲状腺功能亢进(简称:甲亢),2.甲状腺功能减低(简称甲减),3.甲状腺结节(良性结节及恶性结节)。其中甲亢及甲减均可合并甲状腺结节。因检出率的日益增多,很多人对甲状腺结节过于担忧。今天我们就着重解读一下甲状腺结节的分类及处理方式。

什么是甲状腺腺结节?

如图所示

如何发现甲状腺结节?

有以下几种方式:

1.手摸触诊

2.影像学检查

超声检查、CT 检查、MRI 检查及核医学检查。


甲状腺结节报告的解读

一般我们拿到影像学检查结果是,都会看到其对结节进行了分类,现在我们就对甲状腺结节的TI-RADS分类来进行以下简单的解读:

TI-RADS 分级 分级标准 应对方法
0类 超声影像学评价不完全,需要进一步评估(如弥漫性改变的甲状腺,其内无结节,如:桥本氏甲状腺炎) 建议结合实验室检查或其他影像学检查
1类 阴性(为正常甲状腺或术后完全切除的甲状腺) 常规随访
2类 良性发现 常规随访
3类 可能良性发现(恶性可能性<5%) 短期复查(3-6个月)
4a类 低度可疑恶性(恶性可能性5%-45%) 建议穿刺活检或每3个月复查,心理压力较大者可行手术治疗
4b类 中度可疑恶性(恶性可能性45%-75%) 建议穿刺活检或手术切除
4c类 高度可疑恶性(恶性可能性75%-95%) 建议手术切除
5类 典型恶性征象(恶性可能性大于95%)颈部怀疑转移性淋巴结 建议手术切除
6类 已行活检,确诊恶性病例 手术切除

根据上述表格分类,我们可以总结出:

1.甲状腺实质弥漫性病变患者可结合甲状腺功能检查,根据甲状腺功能异常情况遵医嘱口服药物或行其他治疗方式,定期复查甲状腺功能,调整用药剂量及治疗方式;

2.甲状腺TI-RADS 2-3类结节可定期复查,如定期复查无明显改变,其分类可降级;

3.甲状腺TI-RADS 4类结节也可定期复查,若短期内增大明显,可行手术治疗,若定期复查无明显改变,也可适当降级;

4.甲状腺TI-RADS 5-6类结节根据最新的指南,其中提出甲状腺癌为惰性癌,如其未发生转移时,不影响生存率,故小于1cm的恶性结节,其也可定期复查,如若短时间内明显增大或有转移征象,行手术切除。

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